Под наблюдением находилось 93 ребенка в возрасте до 3 лет, госпитализированных в среднем на 2-й день болезни для лечения острых диарей. Больные первого года жизни составили 41,9%, в том числе до 6 месяцев - 21,5%, в возрасте от года до 3 лет _ 58,1%. Этиология острых кишечных инфекций была расшифрована в 66,7% случаев, при этом преобладала ротавирусная инфекция. В 77,4% случаев заболевание протекало в среднетяжелой и реже — в легкой форме (21,5%).
Оба штамма двухкомпонентного пробиотика использовались ранее для приготовления бифидумбактерина и лактобактерина и не применялись в отечественной практике при сочетании в едином препарате. Особенностью также являлась иммобилизация бифидобактерий на мелких частицах активированного угля, что обеспечивает высокую локальную колонизацию слизистых оболочек.
Целью нашей работы явилась оценка результатов включения нового отечественного двухкомпонентного пробиотика флорин-форте в комплексную терапию ОКИ у детей раннего возраста с выявлением иммунных сдвигов при диареях и определением влияния на иммунологические показатели.
Разработка многокомпонентных бактерийных биологических препаратов теоретически обоснована более полной коррекцией нарушенной микрофлоры и тем самым интенсификацией антагонистической активности, нормализацией процессов пищеварения, иммуностимуляцией и т.д. Это позволяет рассматривать их применение как один из путей повышения эффективности терапии ОКИ.
Пробиотические препараты постоянно усовершенствуются: от обычных монокомпонентных, состоящих из нормофлоры или чужеродных конкурирующих микроорганизмов, до новых форм с сочетанием различных видов и штаммов бактерий или оптимизированной средой [16, 17, l 8].
Острые диареи протекают с угнетением нормофлоры кишечника, в основном снижается содержание лакто- и бифидобактерий, что обусловливает патогенетическую обоснованность применения бактерийных биологических препаратов. Способность лакто- и бифидобактерий обеспечивать высокую колонизационную резистентность позволяет их рассматривать как возможное средство этиотропной терапии [14, 15, 7, 10].
Специфическая иммунная защита слизистых оболочек кишечника реализуется при участии лимфоидных органов. Иммунокомпетентная ткань желудочно-кишечного тракта представлена прежде всего структурами (пейеровые бляшки, аппендикс, лимфоузлы), а также отдельными клеточными элементами. Пероральное воздействие антигена обычно создаст местную слизистую IgA -защиту и клеточно-опосредованную реакцию. Нормальная аутофлора оказывает антигенное воздействие на слизистую кишечника, стимулируя лимфоидный аппарат через непосредственное влияние на дифференцировку Т- и В-лимфоцитов в пейеровых бляшках, через активацию миграции моноцитов, фагоцитарной активности и образование интерлейкинов [2, 3, 4, 6, 8]. В осуществлении местной иммунной защиты принимают участие многие факторы. Доказано, что рибосомы разрушенных бифидобактерий обладают выраженным иммунопротективным действием. Иммуностимулирующее действие лактобацилл связывают с присутствием в их клеточной стенке пептидогликанов, тейхоевых кислот, известных поликлональных иммуномодуляторов [1, 5, 9, 11, 12, 13].
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПРОБИОТИКАМИ
Комментариев нет:
Отправить комментарий